Loderer Túlsúly és plasztikai sebészet
dr. Loderer Zoltán

Belt Lipectomia

Műtét, vizsgálat megnevezése

Leggyakrabban testsúly ingadozást követően, de egyéb okból is kialakulhat szövet (bőr és zsír) torlódás az alhas területén, amely gyakran nem csak elől, hanem két oldalt a törzsön és a háton egészen a gerincig követhető. Bizonyos határon belül (és ez a leggyakoribb) esztétikai problémáról van szó, amely műtéti úton korrigálható.

Műtét, vizsgálat célja, technikája

A beavatkozás célja, menete, technikája:

A köldök körül metszést ejtünk, mert a bőrköldököt a műtét során át kell helyeznünk. Amennyiben korábbi hasi műtét miatt vagy esetleg fennálló köldöksérv kapcsán a bőrköldök hasfal felől biztosított vérellátása károsodott, a műtét során pedig az említettek szerint a környező bőr felől biztosított vérellátást a köldök körben metszésével meg kell szűntetnünk, előfordulhat, hogy a bőrköldök vérellátása súlyos károsodást szenved. Amennyiben ezt a műtét során észleljük, a bőrköldököt el kell távolítanunk, hogy az elhaló szövet nehogy fertőzést okozzon a műtéti területen. Ilyen esetben, a későbbiekben bőrköldök nem lesz, az eredetihez hasonló köldököt kialakítani sajnos nem lehet. Ha csak a műtétet követő napokban realizálódik, hogy a köldök vérellátása súlyosan károsodott, akkor azt később kell eltávolítani. Ilyenkor helyén egy kis heges csomó vagy behúzódás marad. A műtét során eltávolítjuk a bőrfelesleget az alhasból, amely során a varratot igyekszünk minél distalisabban (a szeméremdombhoz minél közelebb) elhelyezni. Azt, hogy mennyire lehet alulra pozícionálni a heget, az a felhas szöveteinek nyújthatóságán múlik, hiszen a felhas szöveteit a hasfal izomzata felett haladva preparáljuk fel egészen a bordaívekig. Másik lehetőség, hogy egész alul vezetjük a szeméremdomb felett a metszést, ilyenkor viszont a bőrköldök korábbi helyét külön zárnunk kell. Ez utóbbi egy álló helyzetben függőleges lefutású, 6-9cm hosszú további heget eredményez a középvonalban. Amennyiben a páciens számára zavaró rectus diastasis (a hasfal két egyenes izmának egymástól való eltávolodása, pl- szülés kapcsán) is fennáll a hasfali rekonstrukciót is elvégezzük a műtét során. Esetenként a hasfal szöveteinek tartása nem megfelelő ahhoz, hogy az egyenes hasizmokat a középvonalban varrattal összehúzva, az tartós eredményt nyújtson. Ilyenkor a hasfal érintett területén az rétegeket egymástól szétválasztjuk és egy szövetbarát háló beültetésével végezzük el a rekonstrukciót. A sebeket varrattal zárjuk és egy vagy két draint (váladékot levezető csövet) hagyunk vissza, amelyet az alhas területén vezetünk ki. Ezután a pácienst oldalára fordítjuk, vagy esetenként hasra. Az oldalt a törzsön és a háton észlelt bőr és zsír felesleget eltávolítjuk és a sebeket varrattal zárjuk. Mindkét oldalra további egy-egy draint helyezünk el. Műtét után hat héten keresztül nehezet emelni, nagyobb fizikai terhelést végezni nem szabad és haskötőt kell hordani hat hétig.Végleges hegképzés ideje nagyjából egy év a műtéttől számítva. Eredménye nagymértékben a páciens bőrén, tehát a genetikán múlik, emiatt csak korlátozottan vagy egyáltalán nem befolyásolható.